Cambios en prevalencias de conocimientos, actitudes y prácticas de sexualidad en adolescentes escolarizados, Bogotá, 2011-2015 / Changes in prevalence of knowledge, attitudes and practices of sexuality in teenage students, Bogotá, 2011-2015 / Mudanças na prevalência de conhecimentos, atitudes e práticas de sexualidade em adolescentes escolares, Bogotá, 2011-2015

RESUMEN Objetivo Presentar los cambios en las prevalencias de conocimientos, actitudes y prácticas en adolescentes escolarizados en torno a sexualidad luego de un proceso de intervención. Metodología Estudio descriptivo observacional. Se aplicó un cuestionario a 319 adolescentes, pertenecientes a tres colegios públicos, durante cinco años consecutivos a medida que avanzaban en los grados escolares (séptimo a undécimo). Se realizaron talleres de promoción de la salud. Se midieron los cambios de prevalencias de identificación del ciclo menstrual, de la anticoncepción de emergencia y de la protección del condón, así como de la aceptación de los padres a la planificación, de haber tenido relaciones sexuales, razones para hacerlo y si usó protección en la primera y última relación. Se compararon los resultados por género. Resultados La identificación de la anticoncepción de emergencia se incrementó del 52% en séptimo al 70% en undécimo; igualmente la certeza de protección del condón (del 45% al 62%, respectivamente). El promedio de la prevalencia de relaciones sexuales fue del 24%, el de protección en la primera relación fue del 52% y, en la última, el 81%; no se encontraron diferencias estadísticas de estas variables al compararlas por género. La percepción de la aceptación de la planificación por parte de los padres se incrementó del 45% al 79%. Conclusión El programa puso en evidencia la necesidad de fortalecer el proceso educativo a través de las prevalencias encontradas.(AU)

ABSTRACT Objective To present the changes in the prevalence of knowledge, attitudes and practices in high school adolescents in sexuality after an intervention process. Methodology Observational descriptive study. It was administered a questionnaire to 319 adolescents, attending three public schools, for five consecutive years as they progressed in school years (seventh to eleventh). Health promotion workshops were held. Changes in the prevalence were measured (identification of the menstrual cycle, emergency contraception and, condom protection, as well as parents' acceptance of contraception methods, having sex, reasons for do it and, whether they used protection in the first and last relationship). The results were compared by gender. Results The identification of emergency contraception was increased from 52% in seventh to 70% in eleven; also, the certainty of the condom protection (from 45% to 62%, respectively). The average of the prevalence of sexual intercourse was 24%, protection in the first relationship 52% and, in the last one was 81%; no statistical differences of these variables were found when comparing them by gender. Parents' perception of acceptance of planning increased from 45% to 79%. Conclusion The program results highlighted the need to strengthen the educational processes.(AU)

RESUMO: Objetivo Apresentar as mudanças na prevalência de conhecimentos, atitudes e práticas em adolescentes escolarizados em torno da sexualidade após um processo de intervenção. Metodologia Estudo observacional descritivo. Um questionário foi aplicado a 319 adolescentes, pertencentes a três escolas públicas, por cinco anos consecutivos, à medida que avançavam nas séries escolares (sétima a décima primeira). Foram realizadas oficinas de promoção da saúde. As mudanças na prevalência da identificação do ciclo menstrual, contracepção de emergência e proteção do preservativo foram medidas, bem como a aceitação do planejamento pelos pais, tendo tido relações sexuais, razões para fazê-lo e se ele usou proteção em o primeiro e o último relacionamento. Os resultados por sexo foram comparados. Resultados A identificação da contracepção de emergência aumentou de 52% no sétimo para 70% no décimo primeiro; também a certeza da proteção do preservativo (de 45% a 62%, respectivamente). A prevalência média de relações sexuais foi de 24%, a de proteção na primeira relação foi de 52% e, na última, de 81%; Não foram encontradas diferenças estatísticas para essas variáveis quando comparadas por gênero. A percepção dos pais quanto à aceitação do planejamento aumentou de 45% para 79%. Conclusão O programa destacou a necessidade de fortalecer o processo educacional por meio das prevalências encontradas.(AU)

Percepción de felicidad relacionada con la familia a lo largo de la vida en Bogotá, Colombia / Perception of happiness associated to family life in Bogotá- Colombia

RESUMEN Objetivo Demostrar la relación entre felicidad y funcionalidad familiar con el fin de promover las relaciones familiares y, con ello, la salud biopsicosocial. Materiales y Métodos Estudio descriptivo transversal. A lo largo de tres años se aplicó un cuestionario a 8 885 personas de Bogotá, escogidas por conveniencia. Se dividió la población entre los que afirmaron estar felices y quienes dijeron sentirse tristes al momento de realizar la encuesta. Como variables explicativas se indagaron el género, la edad, el estrato, la funcionalidad (usando el APGAR familiar) y la estructura familiar (miembros con los que se convive) y la red de apoyo. Se obtuvieron los Odss Ratio y los resultados significativos se sometieron al proceso de regresión. Resultados El análisis de regresión logística de las razones de riesgo mostró que la percepción de felicidad disminuye con la edad (60 y más años versus 7 a 10 años, OR 0,09 IC95% 0,03-0,26); que hay una asociación significativa más fuerte con la funcionalidad (disfunción severa versus funcionalidad normal, OR 0,05 IC95% 0,030,08) que con la estructura familiar (hogar extenso versus nuclear, OR 0,60 IC95% 0,37-0,96) y que la felicidad se relaciona con las redes de apoyo (red baja versus red alta, OR 0,52 IC95% 0,31-0,88). Conclusión Está investigación confirma la importancia de la familia en la percepción de la felicidad, sentimiento considerado como referente de salud. Con base en esto, resulta clave fortalecer la convivencia familiar para promover la salud de las personas.(AU)

ABSTRACT Objective To demonstrate the association between happiness and family functionality in order to promote healthy family relationships and the biopsychosocial health of the people. Materials and Methods Cross-sectional, descriptive study developed over a span of three years. A questionnaire was applied to 8 885 people from Bogotá selected by convenience sampling. The population was divided into those who said they were happy and those who said they felt sad at the time of the survey. Explanatory variables included sex, age, socioeconomic status, functionality (based on the family APGAR), family structure (members of the household), and support network. Odds ratios were obtained and the significant results were subjected to the regression process. Results The logistic regression analysis of the odds ratios showed that the perception of happiness decreases with age (60 and over vs. 7 to 10 years; OR: 0.09, 95% CI: 0.03-0.26), that there is a stronger significant association with functionality (severe dysfunction vs. normal functionality; OR: 0.05, 95% CI: 0.03-0.08) than with family structure (extended vs. nuclear home; OR: 0.60, 95% CI: 0.37-0.96), and that happiness is related to support networks (low network vs. high network; OR: 0.52 95% CI: 0.31-0.88). Conclusion This research confirms the importance of the family in happiness perception, which is a sentiment considered as a health benchmark. Based on these results, strengthening family coexistence is essential to promote the health of people.(AU)

Satisfacción de pacientes que acudieron al primer nivel de atención en Bogotá / Satisfaction of patients accessing the primary level of care (outpatient) in Bogotá

Objetivo Estimar la percepción de los pacientes sobre la atención médica en el primer nivel de atención. Metodología Se aplicó una encuesta telefónica a pacientes atendidos en dos meses diferentes del 2012, indagando por variables sociodemográficas, relaciones médico-paciente y acerca del proceso de atención médica. Resultados Se encuestaron 804 pacientes. El tiempo promedio de acceso a la atención fue de 9,6 días. El 78% refiere haber podido contar todo lo que sentía al médico, el 60% que el médico le explicó lo que tenía y, uno de cuatro,que indagó por su familia. El 30% sintió alivio completo luego de la atención médica. La calificación promedio de la atención médica fue de 7,9 (DE ±1,7). Las variables relacionadas con las calificaciones más altas fueron: Poder contarle todo al médico (OR 7,5IC 95% 1,8-31), ser examinado (OR7,5 IC 95% 1,5-38,5, explicarle quétiene (OR 5,2IC 95% 1,8-15), preguntar por la familia (OR 5,8 IC 95% 2,1-16,1)y haberlo atendido antes (OR 3,5 IC 95% 1,4-8,6). Conclusiones La comunicación extensa con el paciente es tan importante como el enfrentar la enfermedad en el acto médico.(AU)

Objective To assess outpatients’ perceptions of medical care. Methodology A telephone survey was administered to patients treated in two different months in 2012 with a focus on socio-demographic variables, access to care, physician-patient relationships, and on the process of medical care. Results 804 patients were surveyed. The average time of access to care was 9.6 days. 78 % reported having been able to tell the doctor everything that they felt, 60 % reported that the doctor explained what they had, and one in four patients said that the doctor asked about their families. 30 % felt complete relief after medical care. The average rating of care was 7.9 (SD ±1.7). Variables related to the highest ratings were: having been able to tell that doctor everything that they felt (OR 7.5 CI 95 % 1.8-31), having been examined (OR 7.5 CI95 % 1.5-38.5), that the doctor explained what they had (OR 5.2 CI 95 % 1.8-15), that the doctor asked about the family (OR 5.8 CI95 % 2.1-16.1), and if doctor had treated them formerly (OR 3.5 CI95 % 1.4-8.6). Conclusions Extensive communication with the patient is as important as dealing with the disease in the medical act.(AU)

Identificación de factores de riesgo de embarazo en población adolescente escolar urbana y rural colombiana / Identifying risk factors for pregnancy amongst Colombian adolescents from urban and rural school populations

Objetivo: Estimar los factores intervinientes para el embarazo en población adolescente escolarizada. Metodología: Estudio observacional de corte transversal con 7 068 jóvenes escolarizados entre 11 y 20 años de edad de 14 colegios públicos de Bogotá y municipios aledaños. Se aplicó encuesta auto diligenciada que indaga factores socio-demográficos, familiares, sentimentales y conocimientos, actitudes y prácticas de sexualidad. Resultados: Edad media de encuestados 15,3 años. Haber recibido información sobre planificación 80 %. Reconocer ciclo menstrual: 32 %. Prevalencia de haber tenido relaciones sexuales 40 %. Vida sexual activa 20 %. Prevalencia de embarazo 4 % y de aborto de 1 %. Factores de riesgo: No haber recibido información sobre planificación vs. (Versus) entender con dudas sobre planificación (OR 0,1 con IC 95 % de 0,03-0,4). Haber tenido aborto previo (OR 7,8 IC 95 % 2,3-25,8). No planificó en primera relación (OR de 3,9 IC 95 % de 2,2–7). No se encontraron como factores de riesgo la autoestima, la relación con padres y la percepción de futuro. Conclusiones: El embarazo en adolescentes parece más una situación accidental propiciada por desconocimiento, que propia de adolescentes con problemas.

Objective: Assessing risk factors for pregnancy in an adolescent school population. Methodology: A cross-sectional observational study was carried out on 7,068 ado-lescents whose ages ranged from 11 to 20 years who were attending 14 public schools in Bogotá and the surrounding municipalities. A self-questionnaire was ad-ministered focusing on socio-demographic, family and sentimental factors and the adolescents' knowledge, attitudes and practices regarding sexuality. Results: The average age was 15.3 years. 80 % had received family-planning in-formation; 32 % recognised the menstrual cycle. The prevalence of sexual activity was 40 % and 20 % were leading a sexually-active life. The prevalence of preg-nancy was 4 % and the declared abortion rate was 1%. The risk factors involved not having received information about family-planning compared to understanding family-planning but with some doubts (OR 0.1: 0.03 to 0.4 95 % CI), previous abor-tion (OR 7.8: 2.3 to 25.8 95 % CI), not having planned against pregnancy during the first sexual relationship (OR 3.9: 2.2-7 95 % CI). Self-esteem, relationship with parents and perception of the future were not identified as being risk factors. Conclusions: Teenage pregnancy seemed to be an accidental situation due to lack of knowledge rather than occurring because some teenagers were having trouble.

Relaciones entre los comportamientos de riesgo psicosociales y la familia en adolescentes de Suba, Bogotá / Relationships between psychosocial risk behavior and the family in adolescents' from Suba, an urban area in Bogotá

Objetivo Estimar las relaciones entre los comportamientos de riesgo de la población adolescente y la familia en torno a la estructura y la percepción de funcionalidad. Metodología Estudio observacional de corte transversal entre 12 302 adolescentes (10 a 19 años de edad), estudiantes de 12 colegios públicos de la localidad de Suba en el año 2006. Se aplicó una encuesta autodiligenciada donde se interrogó por comportamientos sexuales, adictivos, depresivos, violentos y de trastornos de conducta alimentaria. Resultados Se encontró una prevalencia de buena función familiar de 63 por ciento y de disfunción familiar severa del 7 por ciento. La disfunción severa aumentó la prevalencia de comportamientos violentos (OR de 4,1 con IC de 95 por ciento 3,4-4,7), trastornos de conducta alimentaria (OR 2,3 con IC de 95 por ciento de 1,9 - 2,8) y relaciones sexuales (OR de 2 con IC de 95 por ciento de 1,7-2,4). Por el contrario, la composición de la familia (presencia o no de ambos padres) no mostró relación con comportamientos violentos. Conclusiones La disfunción familiar se asocia a una mayor frecuencia de conductas de riesgo en los adolescentes de bajo estrato socioeconómico en Bogotá. La relación más fuerte se observa entre violencia y familia.

Objective Assessing the relationship between adolescents' high-risk behaviour and family dynamics regarding structure and perception of family functionality. Methodology A cross-sectional, observational study was carried out on a population of 12,302 adolescents ranging in age from 10 to 19 years attending 12 public schools in the urban area of Suba (Bogota). A self-assessment questionnaire was administered, focusing on sexual behaviour, addiction, depression, violent behaviour and eating disorders. Results There was 63 percent prevalence regarding good family function and 7 percent prevalence concerning severe family dysfunction; comparing these with high-risk behaviour revealed a relationship with violent behaviour (4.1 OR, 3.4-4.7 95 percentCI), eating disorders (2.3 OR, 1.9-2.8 95 percentCI) and sexual relationships (2.0 OR, 1.7-2.4 95 percentCI). Conclusions Family dysfunction was found to be more frequently associated with high-risk behaviour in adolescents from low socioeconomic strata in Bogota than that found to derive from family structure. The strongest relationship was observed between violence and family.

Prevalencia de felicidad en ciclos vitales y relación con redes de apoyo en población colombiana / The prevalence of happiness in life-cycles and regarding support networks in the Colombian population

Objetivo Estimar la relación entre la felicidad y las redes de apoyo sociales. Metodología Se realizó un estudio observacional de corte transversal entre 7 335 personas repartidas en zona urbana (Bogotá) y rural (Ubaté) estratificadas por edades, por estratos (condición socioeconómica) y nivel de estudios. Se aplicó un cuestionario donde se interrogó por percepción del estado de ánimo del momento y por quién los apoya cuando tienen problemas. Resultados Edad media de la población 31 años. El 31 por ciento se perciben felices. Dios es el mayor apoyo con prevalencia del 91 por ciento, seguido por uno mismo con 77 por ciento, amigo 60 por ciento, madre 57 por ciento, hermano con 50 por ciento. Entre más red de apoyo, más felicidad con un OR de 6,6 (IC de 95 por ciento; de 5-9). Conclusión Fuerte relación entre felicidad y redes sociales de apoyo que favorecen la buena salud (bienestar) de las personas.

Objective Assessing the relationship between happiness and social support networks in Colombia. Methodology A cross-sectional, observational study was carried out on 7,335 people living in an urban area (Bogotá) and a rural area (Ubaté) who had been stratified by age, economic status and last year of schooling. A questionnaire asked about the people's perception of their current mood and how they received support when they had problems. Results Average age was 31; 31 percent perceived that they were happy. God provided the greatest support (91 percent prevalence), followed by oneself (77 percent), a friend (60 percent), mother (57 percent) and a brother/sister (50 percent). The greater the support network, the greater the amount of perceived happiness (66 OR; 5-9 95 percentCI). Conclusions A strong relationship between happiness and social support networks promotes people's well being.